Κιρσοί στα πόδια

Οι φλέβες των κάτω άκρων βοηθούν στην επιστροφή του αίματος από τα πόδια στην καρδιά. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως με βαλβίδες που υπάρχουν μέσα στις φλέβες και ανοίγουν με κατεύθυνση προς την καρδιά. Η σύσπαση των μυών των ποδιών ενισχύει αυτή την κίνηση, πιέζοντας το φλεβικό τοίχωμα, σαν αντλία.

Όταν χαλάσουν κάποιες από τις βαλβίδες των φλεβών τότε το αίμα λιμνάζει μέσα στις φλέβες και γυρίζει προς τα πίσω δημιουργώντας αύξηση της φλεβικής πίεσης. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία διατεταμένων φλεβών, των κιρσών.

Οι Κιρσοί & Τα αίτια δημιουργίας τους

Προκειμένου να φτάσουμε στο σημείο να επιλέξουμε την κατάλληλη μέθοδο αντιμετώπισης των κιρσών στα πόδια πρέπει πρώτα να μιλήσουμε για τις φλέβες και τα αίτια δημιουργίας των κιρσών γενικότερα.

Οι φλέβες είναι αυτές που επιστρέφουν το αίμα από τα πόδια, τα χέρια και όλα τα όργανα του οργανισμού μας πίσω στην καρδιά. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως με βαλβίδες που υπάρχουν μέσα στις φλέβες και ανοίγουν με κατεύθυνση προς την καρδιά. Η σύσπαση των μυών στα άκρα ενισχύει αυτή την κίνηση, ενώ η στάση του σώματος και η μεταβολή της ενδοκοιλιακής πίεσης την επηρεάζουν.
Όταν καταστραφούν ή χαλαρώσουν κάποιες από τις βαλβίδες των φλεβών ή όταν υπάρχει κεντρικότερο κώλυμμα (θρόμβωση) ή πίεση (κύηση, πίεση από μάζα), τότε το αίμα λιμνάζει μέσα στις φλέβες και γυρίζει προς τα πίσω δημιουργώντας αύξηση της φλεβικής πίεσης. Αυτή η φλεβική υπέρταση εκτονώνεται με τη δημιουργία διατεταμένων φλεβών, των κιρσών.

Ποια συμπτώματα προκαλούν οι κιρσοί στα πόδια;

Οι κιρσοί στα πόδια εμφανίζουν μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία αυξάνονται συνήθως τους καλοκαιρινούς μήνες.

Πέρα από το κοσμητικό κομμάτι (φουσκωμένες φλέβες), ο ασθενής μπορεί να νιώσει:

Έντονο πόνο
Βάρος, κάψιμο ή πρήξιμο στο πόδι
Συνήθως το βράδυ νιώθει κουρασμένα πόδια που καίνε και ανακουφίζονται ρίχνοντας κρύο νερό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πιο σκούρο και σκληρό δέρμα (υπέρχρωση) ή εμφανίζονται έλκη στα πόδια.
Οι κιρσοί στα πόδια αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου για θρόμβωση.

Στην πυλαία υπέρταση δημιουργούνται κιρσοί του οισοφάγου και επειδή υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας αντιμετωπίζονται από γενικό χειρουργό, γαστρεντερολόγο ή επεμβατικό ακτινολόγο.
Στην κιρσοκήλη φουσκώνουν οι φλέβες του όρχεως (κυρίως του αριστερού), με κίνδυνο υπογονιμότητος στους άνδρες και χρειάζεται εξέταση από ουρολόγο.
Στα κάτω άκρα φουσκώνουν οι επιφανειακές φλέβες και εμφανίζονται οι κιρσοί των ποδιών.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Πιθανούς προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση κιρσών στα πόδια αποτελούν:

Η κληρονομικότητα
Το γυναικείο φύλο
Η καθιστική ζωή
Η ορθοστασία
Το αυξημένο σωματικό βάρος
Η εγκυμοσύνη
Η μεγάλη ηλικία

Διάγνωση – Εξετάσεις

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και ολοκληρώνεται με την εξέταση με έγχρωμο υπερηχογράφημα φλεβών (τριπλεξ) από τον αγγειοχειρουργό.

Κιρσοί στα πόδια: Αντιμετώπιση – Θεραπεία

Η αντιμετώπιση κιρσών στα πόδια μπορεί να είναι:

Συντηρητική θεραπεία
Επεμβατική αντιμετώπιση

Επεμβατική αντιμετώπιση κιρσών με εγχείρηση
Επεμβατική αντιμετώπιση κιρσών με laser-Rf ablation
Επεμβατική αντιμετώπιση κιρσών με σκληροθεραπεία

Οι κιρσοί στα πόδια μπορούν – ανάλογα με την περίπτωση- να αντιμετωπιστούν & να θεραπευτούν με διαφορετικούς τρόπους. Ενημερωθείτε αναλυτικά σχετικά με τους τρόπους αντιμετώπισης & τη θεραπεία των κιρσών.

Ο αγγειοχειρουργός σας είναι αυτός που θα κάνει τη διάγνωση και θα σας συμβουλεύσει για την κατάλληλη για εσάς θεραπεία.

Συμβουλές

Πολλές φορές οι κιρσοί εμφανίζονται μετά από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και λειτουργούν σαν παράπλευρο δίκτυο φλεβικής απορροής. Σε αυτή την περίπτωση η αφαίρεσή τους θα μπορούσε να έχει ολέθριες συνέπειες για τη βιωσιμότητα του ποδιού. Γι’ αυτό χρειάζεται πάντα σωστή κλινική εκτίμηση και ταυτόχρονη εξέταση με τρίπλεξ από τον αγγειοχειρουργό.